Реберный хондрит (синдром Титце)
Реберный хондрит или синдром Титце – воспаление реберного хряща, которое характеризуется локальной болью в грудной клетке, усиливающейся при пальпации. Чаще всего болезнь возникает у детей в возрасте 12-14 лет. Она считается безобидной и обычно не требует серьезного лечения. Реберный хондрит у взрослых встречается в возрасте 20-40 лет и может быть признаком различных заболеваний, поэтому при появлении болевых ощущений в грудине следует обратиться к врачу и пройти обследование. Лечением синдрома Титце занимаются ортопед и травматолог.
Реберный хондрит сопровождается следующими симптомами:
острый болевой синдром в левой части груди;
усиление боли при кашле, вдохе, пальпации и движениях в грудном отделе;
образование болезненной припухлости над пораженным ребром;
иррадиирующая боль в лопаточную область, шейный отдел, ключицу и руку;
нарушение дыхания.
При присоединении вторичной инфекции обостряется воспалительный процесс, боль при этом беспокоит пациента в течение нескольких месяцев или лет.
По характеру боль при синдроме Титце может быть острой, тупой или ноющей. По интенсивности ее делят на терпимую и ярко выраженную. Болевые ощущения могут возникать редко или беспокоят человека постоянно на протяжении многих лет. При этом возможны периоды ремиссий и обострений. Общее самочувствие больного в период обострения не страдает, но из-за болевого синдрома он становится раздражительным.
Синдром Титце может возникать на фоне таких причин:
травмы грудной клетки;
систематические ушибы у спортсменов, занимающихся единоборствами;
нарушение метаболизма в соединительной ткани при артритах и артрозах;
аутоиммунные заболевания;
снижение иммунитета вследствие аллергии или перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний;
болезни органов дыхания;
частые респираторные инфекции, осложненные бронхитом;
сильный кашель, вызывающий реберную дистрофию;
злоупотребление алкоголем;
наркомания;
несбалансированное питание;
оперативное вмешательство со вскрытием грудины.
При реберном хондрите происходит асептическое воспаление в хряще ребра и надхряшнице, протекающее без повышения температуры и гипотермии. В таких случаях наблюдается отложение солей кальция, дистрофия с формированием вакуоль, изменения в костных перегородках и вовлечение хрящей в костную ткань.
В первую очередь, врач проводит осмотр с прощупыванием мест крепления ребер к грудине. Для выявления реберного хондрита он назначает рентгенографию грудной полости. На снимке он проверяет форму ребра, его гиперплазию, наличие ассиметричных участков обызвествления и уплотнений. Чтобы исключить заболевания сердца и дыхательной системы, дополнительно требуются лабораторные анализы, электрокардиографию, компьютерную томографию и МРТ, биопсию для изучения тканей под микроскопом и исключения злокачественных поражений. Они позволяют детально визуализировать начальные стадии патологий.
