Как помочь пациенту при отсутствии зубов? Есть решение: ALL-ON-4!

Каждому человеку хочется иметь белоснежную улыбку. All-on-4 имплантация на четырех зубных имплантах – это актуальная технология восстановления зубов, которая является эффективной альтернативой традиционной имплантации или съемным протезам. Об этом подробнее порталу Yellmed расскажет ортопед-стоматолог Алексей Шарманов.
Фото: Dental Way

Эксперт

Шарманов Алексей Вячеславовичортопед, хирург, имплантологDental WayСтаж: 7 летОбразование
2017 г. «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова»
2019 г. ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет» им. А.И. Евдокимова. Ординатура по специальности «Стоматология хирургическая»
Пройденные курсы
2019 г. «Эстетическая реабилитация пациентов безметалловыми и металлокерамическими плотноанатомическими коронками»;
2019 г. «Разоблачение полного съемного протезирования» Международный учебный центр «Дентал Гуру»;
2019 г. «Протоколы Костной и мягкой аугментации». Лектор Павел Ярошевич, г. Москва;
2019 г. «Принципы работы с имплантационной системой Straumann. Вводный курс по хирургии» Вольберг Р.В., г. Москва;
2019 г. «Принципы работы с имплантационной системой Straumann. Вводный курс по ортопедии» Кобзарь С.В., г. Москва
2019 г. «ADI Concept-концепция прогнозируемой немедленной хирургической навигации». Марта Инстом, г. Нижний Новгород;
2019 г. Хирургический и ортопедический протокол работы с имплантатами Osstem , Компания «ОССТЕМ» г. Москва;
2017 г. «Протезирование на имплантах» Светлана Кобзева Alpha Bio Tec.;Записаться на приём

– В каком случае стоматолог может применить технику All-on-4?

Техника All-on-4 применяется в случаях, когда отсутствует весь зубной ряд на одной из челюстей. Заключается в установке 4 имплантатов с последующей установкой ортопедического протеза.

– В чем преимущества этого метода?

• Существенным плюсом является количество имплантатов. В отличие от традиционного метода имплантации зубов, в который входит установка 7-8 винтов на одну челюсть, при этой технике хватит 4-х на одну челюсть.
• Второе преимущество вытекает из первого. Это создание условий для успешной установки имплантатов. При большем количество конструкций нужны и лучше условия, которые создаются посредством костной и десневой пластик. И даже, если при all-on-4 будет необходимо провести дополнительную пластику, он будет локализованная, а не на всю челюсть.
• Более лёгкий период восстановления после проведённой операции.

– Кому показана данная процедура?

Операция предназначена для людей, которым невозможно установить больше имплантов. Например, у некоторых имеются дефекты челюстей, требующие наращивания костной ткани или других серьезных операций, которых мы можем избежать благодаря методике all-on-4.

Фото:Dental Way

Основной спрос на операцию у тех пациентов, большинство зубов которых пришли в негодность. Социальный статус не позволяет многим ходить без зубов, поэтому проблему нужно решить здесь и сейчас, не прибегая к длительным реабилитациям и отсутствию зубов в период восстановления.

– Из каких этапов состоит проведение имплантации 4?

Первый шаг – подготовка к имплантации.

Проводится диагностика полости рта, профессиональная гигиена и лечение патологий твердых тканей зубов. Также пациента направляют на сдачу общего анализа крови.

Требуется проведение рентгенологической диагностики — компьютерной томографии челюсти, для определения оптимального места установки имплантата в челюсть.

Второй шаг – операция.

Для начала стоматолог-ортопед, на основании результатов КТ, подготавливает специальный хирургический шаблон, по которому будут установлены имплантаты. Это нужно для получения предсказуемого результата операции.

Он представляет собой специальную конструкцию с отверстиями (направляющие), соответствующими месту вкручивания имплантов. Направляющие являются металлическими и соответствуют характеристикам необходимого имплантата. Просверливание места для вкручивания имплантата также проводится через отверстия шаблона.

Третий шаг – протезирование.

После установки всех 4 имплантатов, проводится установка несъемного протеза. Для лучшей заживляемости необходима небольшая жевательная нагрузка, поэтому пациента не переводят полностью на супы и каши, а даже можно перекусить чем-нибудь средней жёсткости. После операции пациенту нужно будет прийти в клинику ещё несколько раз для динамического наблюдения и снятия швов.

– Есть ли противопоказания к данной процедуре?

Единственное абсолютное противопоказание — сахарный диабет с высокими показателями, то есть с уровнем сахара более 12.

–   Сколько длится такая операция?

Операция делится на несколько этапов.

• Хирургический. Он длится около полутора-двух часов и включает в себя анестезию, разрез, установку имплантов под нужными углами, фиксацию мультиюнитов -переходных конструкций между имплантом и протезом.
• На следующем этапе снимаются слепки челюсти. После пациенту устанавливается временный протез на три дня, который создается во время операции.
• И финал — фиксация постоянного протеза.

– Возможна ли такая имплантация, если потеряно уже много зубов?

Да, ведь данная операция направлена на восстановления зубного ряда при полном отсутствии зубов (полная адентия)

– Насколько больно это делать?

Операция безболезненна. All-on-4 проводится под местной анестезией. Предварительно осуществляется премедикация, то есть медикаментозная подготовка седативными препаратами и обезболивающими длительного действия.

– Что лучше техника All-on-4 или базальная имплантация?

Я не сторонник базальной имплантации, и считаю эту операцию недопустимой. При базальной имплантации используются очень тонкие импланты, не имеющие свойств интеграции. Кость к ним не прирастает. Такие конструкции могут использоваться только для временных реабилитаций, на небольшой срок. У этих имплантов большой процент отторжений, которые имеют тяжелые последствия для пациента. На мой взгляд, базальная имплантация – причинение вреда здоровью, и она должна быть запрещена на законодательном уровне. Мы ценим долгосрочный результат и здоровье наших пациентов.

– Насколько быстро приживаются импланты?

При профессионально выполненной операции и соблюдении всех рекомендаций врача сроки приживаемости искусственного корня равны 4-6 месяцев на верхней челюсти и 2-3 месяца на нижней.

Фото:Dental Way

– Есть ли недостатки системы «все на четыре»?

Эта методика имеет мало недостатков, что и сделало её такой популярной. Но есть один существенный — эта методика имеет противопоказания, из-за которых подходит не всем.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

● Заболевания костной системы.

● Беременность.

● Если вам меньше 18.

Имеются также относительные противопоказания, при которых проводится тщательная диагностика и выясняется возможность проведения операции (индивидуально).

● Аномалии прикуса.

● Сахарный диабет.

● Онкология.

● Заболевания иммунной системы.

● Воспаления слизистой рта.

● Наркотическая и алкогольная зависимость.

– Нарушается ли дикция после операции?

Артикуляция языка людей с неполным зубным рядом давно приспособилась к таким анатомическим особенностям. И когда происходят изменения, конечно, некоторое время речь может быть искажена: язык получает дополнительные границы, сковывающие привычные движения в стороны и вперед. Но это – дело привычки, и дикция быстро нормализуется.

Нравится ли Вам данная статья?Мне нравится(3)Мне не нравится(0)

Источник