Электронистагмография, электроокулография при головокружении. Головокружение и регистрация нистагма
Вращательные тесты являются физиологическими раздражителями вестибулярной системы, однако по их результатам сложно определить сторонность (справа или слева) патологии. Клинически значимы только два отклонения — двустороннее снижение вестибулярной реактивности или ее явная асимметрия. Как и при калорической пробе, регистрацию результатов обычно проводят с помощью окулографии. Электронистагмография, электроокулография, видеоокулография и видеонистагмография — методики в целом схожи и предназначаются для регистрации движений глазных яблок, например, при калорических или вращательных пробах.
На практике, когда клиницист направляет пациента на электронистагмографию, подразумевается, что будут проведены клинические тесты, описанные выше, в первую очередь исследование движений глазных яблок. Следует учитывать, что во многих случаях заключения электронистагмографии о «центральном вестибулярном нарушении» базируются не на результатах калорических или вращательных проб, а на основании нарушений плавного слежения, саккад или оптокинетического нистагма. Все эти невестибулярные глазодвигательные нарушения могут быть связаны с нарушением внимания, приемом психоактивных препаратов, поэтому клиницист в большей степени должен полагаться на результаты собственного исследования движений глазных яблок, а не на результаты электронистагмографии.
