Грыжа шейного отдела позвоночника
Боль в спине — одна из самых частых жалоб, поступающих врачу от взрослых пациентов. Она возникает по разным причинам, в том числе на фоне развития грыжи шейного отдела позвоночника. Болезнь занимает второе место среди всех подобных образований после патологических изменений дисков поясничного отдела. Радикальным способом лечения болезни является операция, но делать ее приходится не всем. При обращении к доктору на ранних стадиях нарушения, стабилизировать ситуацию возможно консервативными способами.
Диски, соединяющие позвонки между собой обеспечивают гибкость, подвижность столба. Они состоят из фиброзного кольца, наполненного желеобразной субстанцией, именуемой студенистым ядром.
Когда, в силу разных причин, кольцо разрывается, ядро выходит за его границы, формируется грыжа. Чаще поражается зона в области седьмого позвонка шейного отдела, где сосредоточено много кровеносных сосудов, нервных окончаний.
Образование развивается постепенно. Врачи выделяют следующие стадии патологического процесса:
дегенерация — ослабление диска на фоне возрастных изменений в организме, нарушения химических реакций в тканях;
пролапс (или протрузия) — незначительное выпирание кольца в канал столба;
экструзия — ядро выходит за пределы оболочки, но остается связанным с ней;
секвестрация — студенистая субстанция отделяется от диска, размещается в позвоночном канале.
Отделившееся ядро начинает давить на нервные корешки, кровеносные сосуды, расположенные в позвоночнике, нарушает функциональность столба.
Причины развития заболевания
Наибольшему риску появления грыжи подвергаются люди, которые в силу особенностей профессиональной деятельности или образа жизни большую часть дня проводят в статичном положении (работают продавцами, водителями, офис-менеджерами, постоянно сидят за компьютером).
Увеличивают вероятность развития заболевания такие факторы, как:
нарушения обмена веществ в организме;
табакокурение;
неправильная осанка (сутулость, привычка ходить, опустив голову);
нехватка жидкости;
остеохондроз;
лишний вес;
спортивные травмы;
злоупотребление алкоголем;
генетическая предрасположенность;
дегенеративные изменения в позвоночнике;
естественное старение.
Грыжи часто формируются у людей с врожденными патологиями строения позвоночника, связанными с изменением количества, смещением позвонков.
Тревожные симптомы
Первым сигналом появления проблемы при грыже становится дискомфорт, чувство зажатости в шейном отделе. По мере ее развития проявляются другие симптомы:
головные боли, усиливающиеся при поворотах шеи;
головокружения;
скачки артериального давления;
обмороки;
быстрая утомляемость;
слабость.
Запущенные формы болезни сопровождаются выраженными неврологическими признаками:
снижением остроты, сужением полей зрения;
«шумом» в ушах;
раскоординацией движений;
сонливостью;
онемением конечностей;
тошнотой, рвотой;
покалыванием, снижением чувствительности в пальцах рук;
расстройствами сна.
В ряде случаев у человека наблюдаются нарушения в работе органов малого таза: проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, импотенция, гинекологические заболевания.
Боль нарастает постепенно, может отдавать в лопатку, плечо, поясничный отдел, усиливается после физической нагрузки либо длительного сохранения неподвижности.
Возможные осложнения
Основная опасность грыжи шейного отдела — ее близкое расположение к вертебральной артерии, отвечающей за кровоснабжение головного мозга. Когда выступающая часть пережимает этот сосуд, развивается кислородное голодание, мозговые клетки отмирают, создается угроза ишемического инсульта, летального исхода.
Постоянное сдавливание грыжей нервных окончаний приводит к их постепенному атрофированию, приводящему к парализации одной либо обеих рук. Осложнения развиваются незаметно. Чтобы их предотвратить, нужно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.
Диагностика
Визит к доктору начинается с опроса, визуального осмотра пациента, пальпации проблемной области. Для подтверждения (или опровержения) предполагаемого диагноза больного направляют на обследование:
рентген шейного отдела позвоночника;
МРТ;
УЗИ;
КТ;
радионуклидную миелограмму (рентгенографию спинномозгового канала с контрастным веществом).
Диагностические мероприятия позволяют точно установить локализацию грыжи, степень повреждения шейного отдела, участки передавливания спинного мозга, оценить стабильность позвонков, состояние сосудов, нервных окончаний.
Лечение
Многие люди, которым диагностирована грыжа, волнуются, что их сразу отправят на операцию. Это не так. В настоящее время разработаны достаточно эффективные схемы консервативной терапии заболевания.
Вертебрологи применяют различные методики лечения шейных грыж:
паравертебральные блокады;
кинезитерапию;
щадящий массаж;
физиотерапию;
коррекцию позвоночного столба;
лечебную физкультуру;
вытяжение позвонков шейного отдела;
ударно-волновое воздействие и другие.
Медикаментозное лечение направлено на снятие отечности, боли, воспаления. Для этих целей применяют препараты разных фармакологических групп:
миорелаксанты;
анальгетики;
НПВС.
Внимание: любые лекарства, процедуры надо применять под контролем лечащего врача.
Когда неинвазивная терапия неэффективна, больного направляют на операцию. Среди показаний к вмешательству:
передавливание спинного мозга;
дисфункция нервов;
мучительные боли, плохо поддающиеся медикаментозной коррекции;
смещение позвонков в проблемной области.
Вмешательства в большинстве случаев проводят малотравматичными, эндоскопическими способами. После таких манипуляций пациент быстро восстанавливается, возвращается к привычной жизни. Затем человеку нужно каждые 6-12 месяцев обследоваться у врача, продолжать поддерживающую терапию.
