Мышечная слабость
Мышечная слабость — нервно-мышечное расстройство, приводящие к снижению мышечной силы и степени напряжения в одной мышце или сразу нескольких. Наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, эндокринных расстройствах, инфекциях, хронических системных болезнях. Мышечная слабость описывает разные состояния: снижение сухожильных рефлексов, усталость от ходьбы и умеренных физических нагрузок, ограничение возможностей выполнять активные движения, скудность мимики. Прогноз благоприятный при условии раннего и грамотного лечения причин подобного состояния.
Причины миастении
Слабость мышц может быть физиологической, и возникать от общего переутомления, физических и психоэмоциональных перегрузок, переохлаждения, ношения тесной обуви, из-за алкоголизма, наркомании, профессиональных вредностей, приема некоторых лекарств, дефицита витаминов, обезвоживания, расстройства сна, малоактивного образа жизни. Мышечная слабость и утомляемость характерна для пожилых людей и женщин в период беременности.
В других случаях, мышечная слабость это симптом широкого круга заболеваний, таких как:
сахарный диабет;
обструктивная болезнь легких;
хроническая почечная недостаточность;
анемия;
варикоз;
инсульт;
болезнь Паркинсона;
рассеянный склероз;
синдром хронической усталости;
ревматоидный артрит;
остеохондроз;
плоскостопие;
миастения;
инфекции;
воспаление мышечной ткани;
скачки артериального давления;
травмы;
повышенная или пониженная выработка гормонов щитовидной железы;
наследственность.
Симптомы мышечной слабости
Мышечная слабость характеризуется нарушением сократительной функции отдельных мышц или мышечных групп, их способностью к поддержанию тонуса. Развивается постепенно, и начинается с быстрой утомляемости, слабости в руках и ногах после движений телом, физических нагрузок. Больной жалуется, что трудно передвигаться на дальние расстояния, подниматься по лестнице, в некоторых случаях даже тяжело стоять, сидеть. Визуально наблюдается уменьшение мышц в объеме, они становятся мягкими, спавшими, изменяется походка. Симптомы мышечной слабости нарастают по мере развития основного заболевания, появляются мышечные атрофии, деформируются конечности, расстраиваются сухожильные рефлексы, что приводит к ограничению движений в суставе.
Для поражения мимических мышц лица характерно снижение мимических движений, невозможность осуществить физиологические движения: улыбнуться, открыть рот, стиснуть зубы, нахмурить лоб, вытянуть губы трубочкой. Слабость мышц дыхательной мускулатуры выражается одышкой, увеличением частоты дыхания, чувством нехватки кислорода, кашлем.
Разновидности
Выделяют два типа мышечной слабости:
объективную — снижение мышечной силы доказывают диагностические исследования;
субъективную — больной испытывает усталость и слабость мышц, однако результаты исследований не подтверждают факт.
По области поражения мышечную слабость классифицируют на два типа:
локальную — когда повреждены отдельные мышцы лица, туловища, шеи, головы, верхних и нижних конечностей;
генерализированную — в патологический процесс вовлечены мышечные группы, расположенные в разных участках тела. Чаще наблюдается одновременное поражение мышц рук и ног.
Диагностика
Выяснить причины мышечной слабости неврологу помогают лабораторно-инструментальные методы диагностики, как:
электронейрография;
электромиография;
электрокардиография;
рентгенография и магнитно-резонансная томография позвоночника;
компьютерная томография органов грудной клетки;
УЗИ сердца;
рентгенологическое обследование легких;
биохимический анализ крови, мочи;
биопсия мышц;
генетическое тестирование;
спинномозговая пункция.
При подозрении на поражение внутренних органов и систем, послуживших причиной мышечных расстройств, может быть назначена консультация кардиолога, флеболога, вертебролога, пульмонолога, онколога. Постановка окончательного диагноза возможна после сопоставления данных истории болезни, лабораторных и аппаратных исследований, неврологического осмотра.
