Нет окончательному приговору! Травмы зубов, перелом челюсти, пародонтит, пародонтоз, реабилитация после снятия брекетов и многие другие проблемы стоят перед пациентами стоматологической клиники.

Шинирование зубов при пародонтопании сохранит целостность зубного ряда, не нарушит эстетику улыбки, а главное подарит новую жизнь вашим зубам. Об этом порталу Yellmed рассказала стоматолог-терапевт Брызгина Елена Сергеевна, генеральный директор клиники «Ультрадент» в Санкт-Петербурге.Фото: pixabay.com. Фотография носит иллюстративный характер.

Эксперт

Брызгина Елена СергеевнаСтоматолог-терапевтСтоматология УльтрадентСтаж: стаж 21 годГенеральный директор клиники «Ультрадент».
Образование высшее медицинское, специализация — терапевтическая стоматология.Записаться на приём

– Елена Сергеевна, некоторым пациентам, обратившимся к стоматологу, предлагают провести шинирование зубов. Что это за процедура?

Шинирование зубов – это процедура, которая позволяет зафиксировать положение расшатавшихся зубных единиц, а также равномерно распределить на них жевательную нагрузку. Важно, чтобы при шинировании в зону охвата конструкции попало больше здоровых зубов – это разгрузит больные зубы и даст им «отдохнуть». Если подвижен весь зубной ряд, процедура шинирования будет менее эффективна.

– Какие методики проведения данной процедуры существуют в современной стоматологии?

 Шинирование зубов может выполняться:

• нитями;

• съемными протезами;

• коронками;

• вкладками.

Временное и долговременное шинирование выполняется обычно нитями, а постоянное — при помощи протезов.

Фото: pixabay.com. Фотография носит иллюстративный характер.

– В каких случаях пациенту могут назначить шинирование?

Показаний к процедуре может быть несколько, но наиболее востребовано шинирование при пародонтите.

Также шинирование зубов выполняется в таких случаях:

• При веерообразном расхождении зубов. При этом дефекте необходимо их «стянуть» и равномерно распределить жевательную нагрузку.
• Для стабилизации зубного ряда после процедур по исправлению прикуса.
• При неправильно расположении одного из зубов, если на него приходится повышенная нагрузка.
• При травмах. С помощью шины закрепляют зубы после ушибов и переломов челюсти.

Конструкции для выполнения шинирования разнообразны и различаются в  зависимости от решаемой задачи и долгосрочности терапии.

– Какие болезни, патологии, состояния являются противопоказаниями к его проведению?

Противопоказаний для выполнения процедуры немного.  Абсолютным противопоказанием является аллергия на используемые материалы.  Относительными – повышенная чувствительность зубов, сильное воспаление десен, гнойные процессы внутри десневых карманов. Эти факторы подлежат устранению перед шинированием. При плохой гигиене ротовой полости установка шины может оказаться просто бесполезной.

– Какие материалы используют для шинирования зубов?

Среди наиболее популярных вариантов – укрепление зубов стекловолоконной лентой, а также ее аналогами, выполненными из полиэтилена и шелка. Сроки изготовления шины всегда индивидуальны. В некоторых случаях ее изготавливают прямо при вас, в других требуется время и работа в зуботехнической лаборатории. После того, как стекловолоконная нить отверждается, она превращается в прочный элемент – балку, сцепляющую зубы. При этом, эффект распределения нагрузки действует таким образом, что даже при накусывании всего на один зуб, нагрузка делится на все зубы, объединенные шиной. Это важно для того, чтобы зубы сохраняли контакт друг с другом. Многие люди недооценивают важность этого момента. Однако контакт очень влияет на скорость атрофии костной ткани, которая наблюдается у многих пациентов. Также большой популярностью пользуется вантовое шинирование зубов арамидной нитью, которая обладает огромной прочностью. Специалисты провели несколько исследований, в ходе которых выяснилось, что арамидное волокно обладает в восемь раз большей прочностью, чем сходная по параметрам рояльная сталь.

– Что позволяет такая методика?

 С помощью этой методики можно добиться великолепной эстетики и коррекции зубного ряда при смещениях, вызванных заболеваниями пародонта, травмами и иными причинами.

• Арамидное волокно превосходит по долговечности любые другие нити.
• Материал не вступает в химические реакции со слюной и пищей, обладает превосходной биосовместимостью.
• Костная ткань перестает быстро атрофироваться.
• Устраняются большие промежутки между зубами. Следовательно, пространство между ними не забивается, улучшается общая эстетика.
• Восстанавливается естественная нагрузка на зубной ряд.
• Можно одновременно установить протезы на место утраченных зубов.

– Какие требования предъявляются к сырью, используемому при наложении шины на подвижные зубы? 

 К нему предъявляется множество требований:

• Биосовместимость с естественными тканями;
• Гипоаллергенность. Далеко не все материалы в этом плане могут быть на 100% безопасны для здоровья людей.
• Гигиеничность;
• Способность выдерживать механические нагрузки.
• Есть также требования, не зависящие от выбора материала. 

К ним относятся:

• Незаметность, позволяющая сохранять эстетику.
• Отсутствие проблем с дикцией и приемом пищи.
• Надежная фиксация подвижных зубов. Они не должны двигаться ни в одном из возможных направлений.
• Надежность фиксации на самих зубах.
• Также очень важно, чтобы фиксирующая шина не мешала чистить зубы и десны, не травмировала мягкие ткани.

– Как происходит процесс установки шинирующей нити? Болезненная ли это процедура? Что испытывает пациент во время ее проведения?

 Если пациенту требуется выполнить шинирование зубов верхней челюсти, врач выполняет процедуру в несколько этапов:

• Делается укол анестетика. Препарат подбирается индивидуально, учитывая чувствительность, аллергию, наличие беременности и различных заболеваний, при которых нельзя применять обезболивающие с адреналином.
• В жевательных поверхностях выполняется борозда требуемой глубины.
• В борозду закладывается лента.
• Пропилы заполняются подобранным по цвету пломбировочным материалом.

Сейчас есть отличный выбор вариантов, отверждаемых химическим способом, либо при помощи лампы для фотополимеризации. Для шинирования передних зубов верхнего ряда при подвижности и/или расхождении глубина пропила обычно составляет 2 мм, высота аналогичная. Этот вариант позволяет устранить слишком большие межзубные промежутки. Доктор определяет общее состояние зубного ряда, чтобы принять окончательное решение по поводу того, сколько именно зубов окажется в шине.

– А если речь идет о боковых зубах?

Если шинируются боковые зубы, то пропил делают на жевательной поверхности. Дальше процедура проводится по тому же принципу.

Если же пациенту назначено профилактическое шинирование зубов нижней челюсти, то выполняют его по сходной технологии. Но при укладке ленты захватываются клыки/другие зубы, у которых нет проблем с подвижностью. Прежде, чем устанавливать шину, важно полностью удалить мягкий и твердый зубной налет. Камни на видимой поверхности зуба и на самом корне – одна из основных причин развития пародонтита, вызывающего подвижность зубов, кровоточивость десен и другие неприятные симптомы. Поэтому врач должен направить клиента на гигиенические процедуры.

– Что такое реминерализующая терапия?

Чтобы после них не возникли проблемы с эмалью, повышенная чувствительность и т.д., может назначаться реминерализующая терапия. Это как нанесение специальных составов, так и применение препаратов, содержащих вещества, способствующие ускорению процесса восстановления, насыщения эмали нужными соединениями.

Фото: pixabay.com. Фотография носит иллюстративный характер.

– Какова тактика лечения при пародонтите?

Если причина шинирования – пародонтит, параллельно проводятся курсы противовоспалительной терапии. Она бывает местной и общей.

Имеются в виду:

• Антисептические полоскания и ванночки.
• Аппликации.
• Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазер.
• Правильный подбор зубных паст.

Под общей терапией подразумевается медикаментозное лечение. Обычно речь идет о курсе антибиотиков в форме таблеток, или внутримышечных инъекций.

Нравится ли Вам данная статья?Мне нравится(0)Мне не нравится(0)

Источник