Ревматоидный артрит
Инфекционный неспецифический полиартрит, или ревматоидный артрит, представляет собой хроническое заболевание, при котором происходит неспецифическое воспаление суставов, сопровождающееся их деформацией, а также поражением других суставов и систем.Инфекционный неспецифический полиартрит возникает у людей в возрасте от 20 до 45лет, главным образом у женщин.
Формы и стадии ревматоидного артрита.
Различают три формы ревматоидного артрита:
1. Суставная, протекающая без значительного поражения внутренних органов;
2. Суставно-висцеральная (с поражением суставов и внутренних органов);
3. Комбинированная (развивается на фоне деформирующего остеоартроза или ревматизма).
В течении ревматоидного артрита выделяют три стадии. Первая стадия характеризуется экссудативно-дистрофическими изменениями мягких тканей сустава. При второй наблюдаются пролиферативные изменения хряща и синовиальной оболочки, третья — стадия рубцевания, которое способствует развитию анкилоза, то есть неподвижности сустава, обусловленной сращением суставных поверхностей.
Остеопатия — это одно из направлений мануальной терапии. Остеопатия в клинике Киева применяет все самые последние достижения этой техники лечения позвоночника и заболеваний суставов. Прием ведут квалифицированные невропатологи, можно сделать УЗИ позвоночника.
Причины ревматоидного артрита.
Развитие ревматоидного артрита как общего инфекционно-аллергического заболевания связано с присутствием в организме очага хронической инфекции. Продукты белкового распада и токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами, провоцируют изменение реактивности организма и развитие аллергического состояния, проявляющегося полиартритом.
Вследствие извращенной реактивности любой неспецифический раздражитель, например инфекция, переохлаждение, травма, может спровоцировать обострение заболевания.
При этом начинают усиленно продуцироваться антитела, разрушающие основное вещество соединительной ткани. В результате образуются патологические белки, обладающие антигенной активностью. Появляются ревматоидные узелки в соединительной ткани.
При ревматоидном артрите поражаться могут не только суставы, но и внутренние органы: сердце, легкие, почки.
Симптомы ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит начинается спустя 10-15 дней после ангины, гриппа, переохлаждения. Для заболевания характерно появление болей в одном-двух суставах, которые сопровождаются припуханием, покраснением суставной области и повышением местной температуры. При отсутствии лечения эти симптомы исчезают самостоятельно через 1-2 месяца, но в период обострения ревматоидный артрит способен поражать другие суставы. Все ранее пораженные суставы подвергаются еще большему изменению. По мере прогрессирования заболевания нарушается функция суставов, в тяжелых случаях они становятся абсолютно неподвижными.
Сначала воспалительный процесс охватывает и повреждает синовиальную оболочку, что ведет к постепенному сморщиванию капсулы, а также истончению костной ткани и хряща. В конечном итоге подвижность сустава становится ограниченной. У некоторых больных развивается анкилоз.
Ухудшается общее состояние больного. Утром отмечается скованность движений в суставах, развивается мышечная гипотрофия. Наблюдаются трофические изменения кожных покровов и костей. Иногда снижается аппетит и повышается температура тела.
Течение ревматоидного артрита или инфекционного неспецифического полиартрита может быть острым, подострым и первично-хроническим. При остром артрите появляются такие же симптомы, как и при ревматизме: область суставов сильно припухает, становится болезненной, что способствует ограничению подвижности суставов. У больного повышается температура тела. При лабораторном исследовании крови выявляется лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Подострое течение отличается от острого меньшей выраженностью описанных симптомов. Первично-хроническая форма заболевания проявляется болью в области суставов, связанной с погодными изменениями. Признаков воспаления при этом не возникает.
Исследование крови больных ревматоидным полиартритом выявляет наличие гипергаммаглобулинемии, повышение содержания фибриногена, положительную реакцию на С-реактивный белок, увеличение СОЭ. Диагноз полиартрита подтверждается реакцией Ваалера — Розе, которая фиксируется у 90% больных. При проведении рентгенологического исследования обнаруживаются признаки остеопороза, сужение межсуставной щели, пустоты (узуры) в хрящах и костных суставных поверхностях.
Нередко уже на ранней стадии ревматоидного артрита поражение, наряду с суставами, охватывает внутренние органы. В этом случае могут развиться миокардиодистрофия, реже эндокардит в сочетании с аортальной недостаточностью, вследствие поражения легочной ткани — хроническая пневмония. Изменения почек проявляются в виде гломерулонефрита или амилоидозас выраженной протеинурией. Нередко наблюдаются увеличение лимфатических узлов и поражения печени. При длительном течении заболевания развиваются гипохромная анемия и лейкопения. В качестве специфического проявления ревматоидного артрита рассматривается так называемая болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит. Для нее характерно постепенное нарастание болей в позвоночнике, как при радикулите. По мере прогрессирования заболевания позвоночник обездвиживается.
Поражение захватывает также и другие суставы, преимущественно крестцово-подвздошные сочленения. На рентгенограмме определяется анкилоз межпозвоночных суставов, а также окостенение связок — симптом «бамбуковой палки»
